主持人李宏昭:当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候,国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢?PGS通常用于大龄女性患者,您认为呢,潘怒医生? 潘努教授:在我看来,其他群体也会受益,比如说每次移植有四个备选胚胎,你不知道哪个是健康的,如果可以做PGS/PGD的话,一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植两个感觉是健康的胚胎进去,每次移植成功的几率就会降低,另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的,患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:这项技术可以筛选出健康胚胎,所以在这方面来说是非常有用的。
过度排卵会有哪些症状呢 多数情况会出现PCOS,即多囊卵巢综合症 常见于25岁以下的患者 OSSS的风险也很高,即过度促排综合症 但我们可以调节用药剂量 密切跟踪检查 尽可能减少剂量 避免出现过度促排
一旦患者被诊断为不孕不育症 在美国主要有哪些手段可以助孕呢? 好消息是 我的大多数美国患者 不需要运用到高科技治疗手段就可以怀孕 约90%的患者只需要只需要通过外界手段 例如服用一种名叫Clomid的药物吃 如果精子活动度比较低 那么我们可以运用低科技的治疗手段 例如人工授精 很多情况下,在门诊中 我都可以通过腹腔镜或者宫腔镜的手段 我也可以帮助患者的输卵管更加通畅 帮助子宫形态更加均匀对称 然后这个患者能够成功自己怀上孕 然而,在美国少于2%的患者确实是需要高科技治疗手段的 例如试管婴儿技术 对于国际患者来说 他们很多人在自己的国家已经尝试过低科技的治疗手段 他们很多人到美国确实是需要接受高科技治疗手段 例如胚胎移植前基因筛查(PGS) 以便提高试管婴儿周期的成功率
第三方辅助生殖服务的道德和法律界限在哪里? 因身体原因或非身体原因而选择第三方辅助生殖服务的家庭 您是如何帮助他们克服各种障碍的? 我能做的最关键一点是 支持客户、支持这些准父母 让他们明白不孕不育不是异常 不孕不育普遍存在,没什么大不了 他们能够克服困难的 只要身边有专业团队支持你 你就会知道正确的办事方法,从而克服各种困难 所以支持和协助是我们提供的服务里面最为关键的 关于您所提问题的第一部分,即界限问题 的确有机构不会接某个年龄段的客户 如果客户超过了某个年龄或伴侣关系比较特殊, 有些美国机构是不会接收的 通常来说这并不属于法律问题,而更多是医疗问题
主持人李宏昭:那我们知道了,年龄在很大程度上影响着成功率,那么我们在比较成功率的时候,就要注意比较相同年龄的成功率,潘怒医生先前提到除了年龄,生活方式也是影响成功率的一大因素,我听说国内的成功率在30%~40%之间?我觉得是40%左右。 左文莉教授:40% 主持人李宏昭:这是综合所有年龄段的成功率吗? 左文莉教授:对,综合成功率、平均水平。
关于保存生育能力 冷子对于年轻的女性来说是一种有效的手段 那您建议在多少岁之前女性可以考虑呢? 非常好的问题! 冷子是一种对于保存生育能力非常好的手段 冷子技术已经使用了将近50年 而有效地冷子技术仅仅使用了8年到10年 确实需要通过手术过程进行取卵 卵子是身体里最大的细胞 其中最多的成分是水分 我让这个细胞脱水 然后通过液氮对其进行冷冻 我经常告诉我身边的单身女性 这不是一种保证,但是一种保险 女性最好冷子的年龄是35岁之前 35岁以后,我们会发现更多质量不好的卵子出现 特别是当女性高于40岁 所以35岁之前是最好的
您还想和我们的患者和观众朋友们说点什么呢? 我希望所有的患者知道 不要放弃希望 你们可以考虑到新港HRC生殖中心接受治疗 我们是SART公布的最高成功率机构之一 对于那些已经失败过的患者们来说 还是有非常大希望的 他们在中国或者其他国家失败了多次的 我们的技术是全球领先的 不要放弃希望!!
左文莉教授:我们也会和患者做很多沟通,比如有不良生活习惯的,我们也会建议纠正,刚才您说到成功率,我想加一点自己的见解,因为我认为年龄、卵巢功能,是试管婴儿成功与否最重要的影响因素,但近年来,女性趋于晚婚晚育,所以我们看见越来越多的不孕不育的患者,对于这类患者,治疗有时很艰难。 而且在很大程度上也会影响受孕率,另外我认为,精液、精子质量也会影响受孕率,有数据显示,近年来的精子质量越来越差,不过我还没去考证。
患者们担心 是否冷冻的过程会对胚胎带来不好的影响? 好消息是 玻璃冷冻技术 我作为先驱使用的这项技术 可以保证大约99%的胚胎都能成活 我们对于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解冻之后比起其他胚胎解冻后 更能成功 所以对于胚胎我们是非常挑剔的 同时我们也对自己的实验室技术有信心 获得更高解冻成功率
您在不孕症方面非常有研究 我们就从最基础的开始吧 您能不能告诉我们的患者 什么是不孕不育症,您是怎么定义不孕不育症的? 不孕不育患者有哪些征兆呢? 不孕不育症是患者因为各种原因无法怀孕 或者无法继续怀孕 我经常建议 如果一对夫妻,女性年龄低于35岁 一年之后无法正常怀孕,就应该看不孕不育专科医生 女性年龄介于35岁到40岁 半年之后无法正常怀孕,就应该进行相应检查 女性年龄高于40岁,无法正常怀孕 应该直接去看不孕不育医生 例如我 年龄对于女性的卵子质量影响是非常大的 她的生理状态告诉我了我们 她的成功率是高还是低
ALINA ABDULINA
阿尔特拉维塔 AltraVita
不孕不育诊断,辅助生殖
Dr. Daniel F. Rychlik
SCRC 南加州生育中心
Dr. Thomas J. Kim
新泽西生殖医学中心
北加州生育医学中心(萨克拉门托诊所)
Northern California Fertility Medical Center (Sacramento Clinic)