剖腹产后多久可以接受俄罗斯试管婴儿助孕？

来自优孕管家的问题 2022-10-20

俄罗斯试管婴儿

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指导意见：

一般来说，女性卵巢功能和子宫条件良好，符合生育二胎的条件，即使头胎剖腹产，对生育二胎也是没有什么影响的，二胎接受试管婴儿助孕也是没有问题的。

剖腹产多久可以通过试管婴儿助孕生育呢?

剖腹产后假如想要做试管婴儿，通常在剖腹产后两年才能够再生，这是比较保险的。但每个女性的身体健康程度都不同，剖腹产后再孕的时间了不一定。剖腹产并不影响女性再次怀孕，但剖腹产后如果子宫的伤口恢复未好就怀孕的话，对孕妇的身体和胎儿的安全来说是存在隐患的，很容易出现腹腔出血等危险。不过有的女性身体恢复快，也可以不用等到二年再孕，具体的还应该到医院进行检查子宫的恢复情况，再根据检查结果结合身体实际情况考虑再通过俄罗斯试管婴儿技术助孕生育。

剖腹产通过试管婴儿助孕生育需要注意的事项有哪些?

1、准备怀孕时，一定要去医院检查一下子宫恢复情况，防止女性子宫再次受损。

2、剖腹产过的女性再怀孕，要尽量的保护好腹部，避免受到挤压等外力，特别是瘢痕处要预防开裂，尽量不要到人多拥挤的地方，尽可能的不要劳累，睡觉时应该选择侧卧的方式保护腹部，孕期同房更加要注意小心。

3、剖腹产的女性再孕都是瘢痕子宫产妇，在怀孕期间，可能会出现瘢痕撕裂的情况，这会导致孕妇感到腹痛，因为瘢痕的撕裂会引发腹部的疼痛，严重时还会造成子宫破裂，所以剖腹产过的女性再孕时要小心腹痛的情况。

4、剖腹产的女性再次分娩时应该选择剖腹产的方式，因为顺产的方式如果用力过度，也会造成子宫破裂的发生，所以再次分娩应该继续进行剖腹产。

5、剖腹产再孕的女性最好在预产期之前先到医院待产，因为瘢痕性子宫在孕晚期，越接近临盆时发生破裂的危险就越大，提前到医院待产，可以预防发生子宫破裂等意外，即使发生了也能及时得到专家医师的帮助。

注意：剖腹产后需要再次生育宝宝的家庭，一定要在备孕前就去医院做子宫恢复情况的检查，了解子宫恢复情况再选择试管婴儿助孕生育，这不仅对妈的健康安全有保障，同样对宝宝的健康安全也有保障。

约翰·威尔考克斯专家

专注于试管婴儿，辅助生殖

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俄罗斯试管婴儿移植如何选择优质胚胎或囊胚？

优孕管家 2022-10-20

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最佳回答：

俄罗斯试管婴儿助孕是一件很严谨的事情，也是不孕不育家庭的福音。试管婴儿周期的步骤很多，其中的胚胎或囊胚移植就一个很重要的步骤，我们都知道，移植时囊胚或胚胎的等级越好，成功率就会越高。那么在俄罗斯试管婴儿移植时如何选择优质胚胎或囊胚呢?

1、看胚胎或囊胚生长速度

胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时，卵子出现雌雄两个原核，24-26小时候分裂成二细胞，44-48小时为四细胞，64-72小时则为6-8细胞，105-110个小时后就会变成囊胚。现在俄罗斯进行的试管婴儿的治疗，一般都在取卵后的2-3天左右进行，这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的，如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快，就是移植胚胎额种植率也会很低的。

2、看胚胎或囊胚中卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。

3、看胚胎或囊胚中的碎片数量

许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的，25%以下都为可以用的，50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来，然后再进行胚胎的移植，认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择随便小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。

4、胚胎或囊胚移植前的基因筛选(PGD/PGS)

PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎或囊胚进行移植。

俄罗斯试管婴儿过程中，取卵是非常关键的一步，而在取卵前之所以要进行促排卵，就是为了保障可以同时获取多个优质卵子，以培育多个优质胚胎可供移植。但是很多患者会遇到这样的问题比如促排B超监测时卵泡数目不少，但真正取出来的卵子却很少，甚至只有一两个，相比起卵子的数目，卵子质量才是影响胚胎着床的关键因素，但不可否认卵子数目多，能一定程度上提高俄罗斯试管婴儿的成功率。

那么导致取卵数目少的原因有哪些呢?

1、卵巢功能下降

女性随着年龄不断增大，卵巢储备功能也会随着降低，因此取卵的数量和质量也会明显下降。尤其部分女性长期精神压力大、长期熬夜，容易导致卵巢功能下降，甚至部分年轻女性年纪轻轻就发生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么应该去查一下激素水平，看看卵巢功能是否下降。

另外年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也下降许多。因此，做试管一定要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭。再实施助孕。

2、卵泡质量

卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。其实卵泡质量跟基因有很大关系，若是染色体异常，或是一些未知基因问题，很有可能出现空卵泡，甚至是卵子质量不好情况发生。

3、取卵的时间

在试管疗程中，会在打完夜针后35-36之间取卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵。而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。

专家表示，取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异，都需要医生的经验来判断。

4、卵巢对于药物的反应

试管婴儿治疗利用药物刺激卵巢让多个卵泡共同发育，卵巢对药物的反应和吸收影响卵泡数量和质量，如果反应不良，窦卵泡数量基数多，也不会发育成熟排出卵子，导致少数卵子成熟能用于体外受精。

我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱。促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

试管路上苦不堪言，其中滋味只有自己可以体会，接受试管婴儿治疗的女性出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。李医生告诉你，怀孕不只是身体的事，更是脑子的事。下丘脑控制女性的生殖内分泌系统，如果长期抑郁、焦虑会导致泌乳素、多巴胺等神经递质增加，而这些物质会抑制下丘脑GnRH激素的释放，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。

因此，进行胚胎移植的第一件事情就是要放松心情，调整心态。其实大家大可不必过于紧张，试管婴儿技术已经非常成熟了，目前一个周期的试管婴儿成功率是40%-50%，冻融胚胎移植的成功率是30%-40%，累计成功率在60%-80%。绝大部分女性在经过几个周期的治疗后，都能如愿以偿。

移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了控制排卵的时间，往往采用一些药物抑制身体产生自发性促黄体生成素高峰（即自发性排卵）出现，而这些药物会影响黄体的发育。

除此之外，取卵过程中，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，使颗粒细胞数量减少，导致黄体发育不全。因此，需要进行黄体支持。通常采用黄体酮针剂、口服黄体酮胶丸、阴道或肛门使用的栓剂等进行黄体支持。

黄体酮针剂效果稳定，价格便宜，作为一种油剂，注射后比较难吸收，容易在注射部位形成肿块，造成疼痛及其他不适。

阴道、肛门使用的栓剂吸收好，使用方便，价格偏高。不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内，是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。所以移植后不要因为担心胚胎从宫腔流出来而不敢用力。胚胎移植后建后适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。

移植后一般卧床休息半小时至1小时即可。不必担心哪种姿势好，只要放松、舒服就可以了。生殖专家研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。实际上，移植后几乎没有人进行大运动量的活动，所以鼓励患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。

此外，建议移植后继续上班工作。这样会转移注意力，不必一味的沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，从而有助提高试管婴儿的成功率。

如果一对夫妻不孕不育，又想要怀孩子，一定要夫妻同时来医院检查。

一般先查男性精液，要求射精后3-7天内来检查。再查女性子宫输卵管造影等，要求月经干净后3-7天，不同房，才能做。另外女方还要查月经来潮第3天激素水平、卵泡数量来评估生育能力，必要时还要做宫腔镜、腹腔镜帮助诊断病症。

生殖器官检查：各种子宫先天性畸形(比如子宫纵膈)、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等都可能导致流产。