对于一个标准的IVF周期 中美的治疗流程可能会有很大的差异 您能简单的介绍一下一个标准IVF周期的过程吗? 首先我要建议患者在中国完成一系列的检查 然后我们可以通过邮件或者Skype的方式进行初次会诊 让我能够仔细分析他们的AMH,FSH水平,以及精液分析报告 还有他们的基础卵泡数量 接着,我会为患者准备用药计划 通常在治疗前,患者需要先服用避孕药 让我可以确保卵泡的均匀生长 这样就可以避免1个卵泡生长的很好 其他9个卵泡生长不好的情况 当患者准备好进入周期的时候,我会让她们来到加州 我们对他们进行仔细的监控 不是一次简短的和医生碰面 我们需要确保他们了解正在服用的药物 确保他们了解整个治疗流程 我的翻译团队会和我在一起 这样患者会觉得很舒服 取卵手术在我的手术室中完成 患者在手术当天就能回家 他们可以在冷冻周期完成后,或者移植完成后飞回中国 之后的监测流程我将和她们在中国的医生一起协同完成
整个第三方辅助生殖流程需要两位律师对吗? 分别给准父母和第三方辅助生殖母代理 没错,两位律师也可以是同一个人 同一位律师可以同时照顾两方吗? 对,我可以同时代理准父母的人和第三方辅助生殖母 整个流程需要两个律师角色对吗? 对
那么监管第三方辅助生殖母的是什么机构呢 改变生活方式并非易事 加上第三方辅助生殖母人在美国,准父母在中国 监管机构如何监管第三方辅助生殖母呢? 如果有语言障碍 中国第三方辅助生殖中介会起到很好的帮助作用 他们可以帮忙翻译 我在这里经常看见 中介会帮忙设立微信号 第三方辅助生殖母可以给准父母发信息 微信自带翻译,于是双方就能沟通了 如果没有语言障碍 他们应该直接沟通 至少每周一次 我建议每天都要跟第三方辅助生殖母联系一次 当然需要双方乐意 甚至一天好几次 取决于双方关系如何 就像您说的 第三方辅助生殖母和准父母相隔千里之外 她怀着准父母的宝贝孩子 那么准父母最好要喜欢第三方辅助生殖母、信任第三方辅助生殖母 那就多跟她说话、多了解她 这才是聪明的准父母应该做的事情
对于筛查出先天性遗传病 会遗传给孩子的夫妻 怎么办呢? 我们对这种的夫妻的建议是 做IVF试管周期 取卵培养成胚胎 然后把胚胎培养5~6天, 胚胎发育到囊胚期 这时候就可以从胚胎中取样代表性细胞进行检测 而不是胎儿 不会接触到发育成胎儿的细胞 所以不会破坏胚胎 还会用特定技术对胚胎进行检测 以确保胚胎的染色体数量是对的 是健康的胚胎 如果卵母(或精子供应者) 一方携带基因疾病 我们就会进行胚胎检测 确保其没有携带这种疾病 确定胚胎细胞免疫复制到疾病之后 我们才会建议胚胎移植
主持人李宏昭:非常好!那么除了马来西亚当地患者、中国患者,还有来自哪些地区的患者会来到马来西亚做试管呢? 潘努教授:基本世界各地的都有,有来自美国的、英国的、法国、黎巴嫩、肯尼亚、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、缅甸、老挝、柬埔寨、越南、中国、菲律宾、甚至印尼都有,新加坡患者也不少,还有澳大利亚、新西兰的,所以我们有大量的外籍患者前来就诊,我们习惯了接诊外籍患者,也有相应设施措施把外籍患者服务好。 主持人李宏昭:您提到的来自中国、东南亚的患者,多是因为马来西亚的高成功率慕名而来? 潘努教授:没错。 主持人李宏昭:您还提到有欧美国家、澳洲的患者,他们又是为什么选择马来西亚呢? 潘努教授:费用。费用也是非常具有决定性的一大因素,影响患者最终选择哪家机构做试管。
好的,让我们回到我们之前的那个问题 关于第二代和第三代试管婴儿技术 在我看来 这两项技术是并存的对吗? 有第四代试管婴儿技术吗? 这项技术是否通过了FDA的认证呢? 有理论提到 如果我们可以帮助老去的卵子变得有活力 将年轻卵子的细胞核取出来,注入老去的卵子 这样老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 这项技术还没有被科学的认证 还停留在试验阶段 在美国,我们不可以运用这项技术 因为FDA还在犹豫是否要继续研究这项技术
下面这个问题可能比较专业 但是他会帮助我们的患者更加了解不孕不育 如果一对患者想了解他们的生育能力 夫妻双方需要做那些身体检查呢? 例如,B超,激素水平监测,AMH值水平等等 您能告诉我们观众如何解答这些数据呢? 以帮助患者更好的理解 我们希望详细了解为什么这些患者无法怀孕 让我们先从女性方面说起 我首先看她的FSH以及AMH值 我们通常在她月经周期的第三天开始监测 这里有几个数值,例如 AMH值高于1.5是一个比较理想的数值 FSH低于10是比较理想的数据预测怀孕 除了这些数值之外 我们还监测基础卵泡的数量 我们在月经的第3天通过B超监测基础卵泡数 可以让医生来判断是否有足够多的基础卵泡 可以发展成成熟的卵子 所以,这些都是一些非常重要的参数 之后,我建议这对夫妻的男性进行精液分析 因为,在我的患者中 40%的不孕不育是由男性因素造成的 检查精子数量、活动度以及形态也是非常重要的 第三个检查是输卵管检查,确保输卵管畅通 这个检查也能让我们了解子宫的形态 以确保子宫环境是否适合怀孕
关于试管婴儿技术 人们在谈论第一代,第二代,第三代试管技术 有些诊所甚至还在宣传第四代试管技术 您能简要的谈谈这些试管婴儿技术的差异吗? 我们15年前开始运用胚胎移植前基因筛查(PGS)技术 当时我们只能检测5对人类染色体 事实上,一共有24条染色体 首先,你要把胚胎培养到第5天 实验室第5天,是更高级的试管婴儿周期 我们通常不对第3天的胚胎进行移植 因为我们发现如果让胚胎继续生长 胚胎会进行自我选择 所以我们从胚胎的第5天开始 我们从有约100个细胞的胚胎上取下细胞进行活检 我们把这些活体送到实验室进行基因筛查 第一、二、三代试管技术意味着 我们能更好的分析胚胎的基因组成 比起当年我们分析5个染色体 我们现在可以分析全部24条染色体 当我们拿回基因筛查的结果 让我们的患者知道 3号或者是9号胚胎是健康的 他们是否通过了基因检测,并能移植到体内成功怀孕 所以,为了获得更高的成功率 我们运用高超的试管婴儿检测技术 将胚胎培养到第5天,然后进行活检
关于保存生育能力 冷子对于年轻的女性来说是一种有效的手段 那您建议在多少岁之前女性可以考虑呢? 非常好的问题! 冷子是一种对于保存生育能力非常好的手段 冷子技术已经使用了将近50年 而有效地冷子技术仅仅使用了8年到10年 确实需要通过手术过程进行取卵 卵子是身体里最大的细胞 其中最多的成分是水分 我让这个细胞脱水 然后通过液氮对其进行冷冻 我经常告诉我身边的单身女性 这不是一种保证,但是一种保险 女性最好冷子的年龄是35岁之前 35岁以后,我们会发现更多质量不好的卵子出现 特别是当女性高于40岁 所以35岁之前是最好的
本期《我是Top Doctor》栏目, 优孕行邀请到了美国著名生育医院 HRC的简·弗雷德里克医生,从美国顶尖专家的高度,为大家解析不孕症的成因,与优孕行联合创始人张棣共同为大家揭秘时代前沿的美国试管婴儿技术和领先全球的试管婴儿成功率。 本次访谈干货满满,张棣就优孕行广大用户的问题进行了整理和提问,简·弗雷德里克医生一一做了细致的解答,她首先向广大患者阐释了不孕症的发病原因以及治疗方法,中美不孕不育的社会现状对比,并详细分析了第一代、第二代、第三代试管婴儿的差异,PGS/PGD在试管婴儿治疗中的原理和重要作用,向大家澄清了第四代试管婴儿技术的不可操作性。在对于大龄女青年的建议上,弗雷德里克医生建议大家在35岁前上好生育保险。
Dr. TeeSwi Peng
Metro
生育
DR.Poonkiat Punyamitr
Prime Fertility Center
Dr. Natalia Prudnikova
Next Generation Clinic NGC Moscow
恩唯达生殖中心