输卵管有问题，该选择手术还是泰国试管婴儿？

孕前：感染不及时治疗会上行感染到子宫内膜、输卵管，会导致盆腔炎、不孕、异位妊娠。

孕后：感染可以传染胎儿，经血液传播引起胎盘病变以及胎儿宫内感染，或者在临产时经产道传染给新生儿，引起新生儿发热、肺炎等病变。

卵细胞是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的，卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是产生卵子。如果没有卵巢，自然就没有卵子了，那么通过试管婴儿技术是没有办法 “自卵”进行辅助受孕，但是且我们可以借用别人的卵子通过美国试管婴儿受孕，这也就是我们说的——试管。

最后建议女性朋友们，平时一定要注意作息规律，别熬夜，坚持锻炼，防止卵巢早衰。正走在试管路上的姐妹们，即便取的卵子数量不多，也不要泄气，因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。只要卵子质量好，同样可以配出优质的囊胚。我们都知道，俄罗斯试管婴儿过程中，取卵是非常关键的一步，而在取卵前之所以要进行促排卵，就是为了保障可以同时获取多个优质卵子，以培育多个优质胚胎可供移植。但是很多患者会遇到这样的问题比如促排B超监测时卵泡数目不少，但真正取出来的卵子却很少，甚至只有一两个，相比起卵子的数目，卵子质量才是影响胚胎着床的关键因素，但不可否认卵子数目多，能一定程度上提高俄罗斯试管婴儿的成功率。

那么导致取卵数目少的原因有哪些呢?

1、卵巢功能下降

女性随着年龄不断增大，卵巢储备功能也会随着降低，因此取卵的数量和质量也会明显下降。尤其部分女性长期精神压力大、长期熬夜，容易导致卵巢功能下降，甚至部分年轻女性年纪轻轻就发生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么应该去查一下激素水平，看看卵巢功能是否下降。

另外年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也下降许多。因此，做试管一定要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭。再实施助孕。

2、卵泡质量

卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄，取卵后胚胎学家无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。其实卵泡质量跟基因有很大关系，若是染色体异常，或是一些未知基因问题，很有可能出现空卵泡，甚至是卵子质量不好情况发生。

3、取卵的时间

在试管疗程中，会在打完夜针后35-36之间取卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵。而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。

专家表示，取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异，都需要医生的经验来判断。

4、卵巢对于药物的反应

试管婴儿治疗利用药物刺激卵巢让多个卵泡共同发育，卵巢对药物的反应和吸收影响卵泡数量和质量，如果反应不良，窦卵泡数量基数多，也不会发育成熟排出卵子，导致少数卵子成熟能用于体外受精。

我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱。促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

最后建议女性朋友们，平时一定要注意作息规律，别熬夜，坚持锻炼，防止卵巢早衰。正走在试管路上的姐妹们，即便取的卵子数量不多，也不要泄气，因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。只要卵子质量好，同样可以配出优质的囊胚。

子宫腔是孕育胚胎及为胎儿提供成长的地方，而胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地。那么，试管婴儿移植后究竟有什么要注意的呢?试管婴儿移植后成功着床需要注意什么?

适当卧床休息

试管婴儿移植术后48小时内，注意休息，静卧48小时，尽量少翻身和起床，如果翻身侧卧，角度必须小于45度。如果不喜欢卧床休息，可选择斜躺或者靠卧的方式。

术后不能洗澡

试管婴儿移植术后48小时内，最好不要洗澡，可选择用湿毛巾擦一下，14天验孕成功后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。

不要胡乱使用黄体支持

胚胎着床及发育需要黄体酮的支持，在试管婴儿移植后会缺少黄体，但是除了药物外，人体也会产生黄体，在加上外服黄体量过大，很容易造成黄体过高，对胚胎造成不利影响。

适量运动

试管婴儿移植48小时后，需要结合适合微量运动比如散步，长时间躺卧对胚胎着床并没有什么好处，长时间躺卧也会造成心情压抑、不利于血液循环。切勿不要搬东西、提拉重物、爬楼梯，避免剧烈的运动。

注意饮食

试管婴儿移植术后可以吃些瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质营养丰富的食物以及多吃含有富含纤维的食物，比如蔬菜水果之类的。生冷、辛辣、刺激性、海鲜等禁忌类的食物尽量不要吃，避免影响着床。

禁止性生活

禁止性行为，以免诱发子宫收缩，影响受精卵着床。

保持好的心情

在胚胎移植后，切勿精神过度紧张、焦虑会导致内分泌絮乱，影响胚胎着床，给胚胎一个安静放松的身体环境，对其着床生长有帮助，是试管婴儿移植后注意事项中最重要的一项。

注意不要感冒着凉

留意天气变化，适当添减衣服，尽量不要生病，避免影响受精卵发育。

观察身体变化

试管婴儿移植后12天-14天，可前往医院检查是否产生妊娠和妊娠是否在宫内，并且试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛、出血等症状，一旦发现有明显不适应及时就医。

一般成功妊娠后三四周胎儿的心脏就开始跳动了，胎儿的心音大多在孕妇脐下正中或左右的地方听到，起初较慢，一分钟只有六七十次，心脏跳动非常微弱，在B超检查时，可以在B超的荧光屏上显示胎心搏动。妊娠8周后，胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后，胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。

医生除了用听诊器直接听胎心外，还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。所以泰国试管婴儿移植后，一般来说，移植第8天~10天抽血验孕，查看HCG值，移植后4周左右就可以B超检查胎心，具体时间与移植胚胎的发育情况有关。

既然胎心检测这么重要，该怎么做胎心监护?胎心监护除了产检时的监护外，也应该自己在家进行监护，可以使用胎心监护仪进行每日监护，或者让准爸爸贴在腹壁听胎心。胎儿的循环系统虽然很早就开始发育，但是在正常情况下听到胎儿的心音，一般要到妊娠四个半月以后，胎儿的心音好像钟表的“滴嗒”声，速度很快，每分钟约在120-160次之间，明显快于成人的心率，节律均匀，很容易辨别。

采用电子胎音扩大器放在孕妇的腹部位置，在妊娠两个月时，即可听到胎儿的心音。所以在怀孕四个半月以后要进行进行包括听诊胎儿的心音等内容的腹部检查，如果超过五个孕月以上还未听到胎儿的心音，必须注意观察胎儿的状况是否正常。

妊娠六个月以前，胎儿的心音大多在孕妇脐下正中或左右的地方听到，妊娠六个月以后胎儿的心音，一般在胎儿背部所处的位置听得最清楚。听取胎儿的心音，除了确定胎儿的生长发育是否正常之外，还有助于诊断胎位。如果能听到两个以上的胎心音，再结合B超等方法，就能诊断是否是多胎妊娠。

泰国试管婴儿移植后并不建议准妈妈过早的每天自己验孕，这无形之间就会增加准妈妈的心理压力，加大准妈妈的焦虑，进而影响胚胎着床。建议准妈妈等到移植后第8-10天到医院抽血检测HCG值，这种方式结果是比较准确的，回国后，等到移植后30天在去医院检测胎心。

胚胎移植是不是越多越好?胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险，包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等，如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险，如输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。

即便是成功分娩，也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高，如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势，例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。

移植多个胚胎的风险

多胞胎比单胞胎更具有风险性，无论是母亲还是胎儿都会存在风险。多胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠期综合症，同时，产后出血、新生儿早产的概率也会相对提高。

这些危险的情况出现，都会给医生和患者带来了很大的挑战，处理难度大、风险大，有的患者往往宫内宫外一个也保不住，为此付出惨痛的代价。此外，移植胚胎数目的增多，也会增加卵巢过度刺激的发生，妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边，这些急腹症的处理往往需要手术，但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。

试管婴儿手术中移植多枚胚胎，但一旦多个胚胎都成功着床，那就需要进行减胎手术。因为存活的胎儿较多不仅会给母体脏器带来巨大的压力，也容易造成胎儿早产或流产。现在一些医院为了母子的安全考虑，一般选择移植单胚或2枚胚胎。

单胎最保险，也可以

单胎移植、移植具体情况具体分析，泰国专家并不是盲目建议所有患者都进行移植的，对于条件理想的患者，包括移植2个有可能妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受妊娠的这么一部分患者，专家建议进行选择性单囊胚移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。

对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。