泰国第三代试管婴儿促排卵周期要注意什么？

泰国试管婴儿的成功与否，关键还是要看着床。那么就会有许多宝爸宝妈就要问了，泰国试管婴儿着床后多久会有胎心?一般来说，移植第9天可以抽血验孕，怀孕成功后，准父母们就开始期盼着能够听到肚子宝宝的胎心跳动。那么，试管婴儿移植成功后多久有胎心呢?专家表示，一般在移植后4周左右可以B超检查胎心。但是具体的时间与你移植的胚胎的发育的情况有关。

什么是胎心?

胎心就是胎儿的心跳。胎儿的心脏在全身发育中，是最早有功能的器官，胎心音可以直接反映胎儿的情况。心脏的跳动，意味着一个鲜活生命的开始。在新生命里，胎儿的心脏在全身发育中，是更早有功能的器官，而胎心音可以直接反映胎儿的情况，让准妈妈更快速的了解宝宝的发育情况。所以，怀孕之初，准妈妈们都要做胎心监护等一系列产检项目，确保肚子里的宝贝健康的生长着。而试管婴儿作为一种高科技，在移植后也和正常受孕的宝宝一样在子宫里生长孕育，所以后期的产检也一样不能少。

妊娠后多久有胎心?

妊娠后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢，一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱，在B超检查时，可以从B超的荧光屏上，显示胎心搏动。

一般来说，在刚刚能够检测到胎心的时候，胎心率是比较慢的。在孕5周左右，胎心率可能每分钟只有100次左右;随着胎芽的增长，以及胎心的明显，到孕6周左右，就能达到每分钟140次左右的水平;到了孕9周左右，胎心率甚至可能会达到每分钟160~180次左右。

胎心出现后，通常提示我们，胚胎的状态是良好的。经腹部的超声检查，如果测量胎芽的长度已达9mm以上，而依然不能够见到胎心的话，要考虑胚胎停育;而经阴道的超声检查，如果胎芽的长度，已经达到5mm以上，依然没有见到胎心，也要考虑胚胎停育了。

有很多人都患有染色体遗传疾病，导致在怀孕2到3个月时出现胎停或者流产，带来身心的痛苦，泰国第三代试管婴儿技术，在胚胎培养到囊胚阶段的时候抽取2-3个细胞，对胚胎的23对染色体都做基因诊断，筛选出健康胚胎进行移植，可以排除400多种遗传疾病。培育多个胚胎，选择最优的胚胎植入母体。

泰国多家医院会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD)，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

如何筛选最优胚胎?

人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同的后代身上发病的。如：血友病的男性患者，一般来说他的孩子是正常的;而孩子或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病的女性患者，她的孩子会发病，而她的孩子携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生，避免一些遗传病。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

随着试管婴儿技术的不断发展和进步，第三代泰国试管婴儿的出现，大大提高了试管婴儿的成功率，但是有些人发现，相较于前两代，第三代试管婴儿的价格要高出不少，这是为什么?

第三代试管婴儿的优势

第三代试管婴儿技术是建立在第一代和第二代的基础之上的，主要应用在胚胎植入前的基因检测和诊断上，也就是我们常说的PGD/PGS技术。第三代试管婴儿的优势在于可以精确的筛查出健康优质的胚胎进行移植，能够有效的提高受孕成功率和分娩健康宝宝的几率。

第三代试管婴儿主打PGS技术

PGS是胚胎植入前遗传学筛查，在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。

PGD是胚胎种植前基因诊断，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病。即可通过此类诊断直接发现。

第三代试管婴儿虽然是建立在第一代和第二代的基础之上，但是在整体技术上是一次升华;胚胎所检查的项目越多，适用范围也更广，对技术、设备的要求也更高，因此第三代试管婴儿费用要高于前两代。

美国试管婴儿与国内试管婴儿无论是成功率还是医生操作手法上均存在明显不同，美国试管婴儿在促排、取卵、移植等涉及到女性身体安全的环节，是非常精准、严谨、科学的，不会留下任何后遗症，在确保美国试管婴儿高成功率的同时，保证女性身体安全，是美国试管婴儿的第一使命!

下面就从以下三个环节为大家讲述，美国试管婴儿是如何确保安全性,避免后遗症的。

一、科学合理促排卵

说到促排卵，经历过国内试管失败的女性想必再清楚不过了，整个促排周期下来不止要打几百针，更甚至促排后，女性身体会出现腹痛、腹水、呕吐、肠胃不适、卵巢肿大、多囊卵巢等不良不良和并发症。

美国试管婴儿专家说：科学促排是美国试管婴儿周期的顺利开始，我们需在保证药物高质量的前提下，让女性进入美国试管婴儿周期完成孕育。

美国试管婴儿专家在制定促排方案前会检查女性身体情况。若女性属于大龄，且卵巢功能差，那么，美国试管婴儿专家会制定微促+大促方案;若女性卵巢功能较好，基础卵泡数量佳，美国试管婴儿专家则会使用常规促排方案。同时在用药过程中，为了防止女性出现卵巢过度刺激综合征的出现，美国试管婴儿专家会根据女性身体情况，使用Lupron与HCG。

同时，在用药期间，美国试管婴儿专家全程跟踪监测，通过多次验血和B超检查雌激素、孕激素、卵泡的生长发育情况和个人对药物的反应程度，实时调整药剂和用药时间长短，保证女性身体不受任何损伤。在这里，还需注意一点，美国试管婴儿用药都是经过美国FDA认证的，人身上提取，动物身上培育，安全无任何副作用，女性一个生理周期即可代谢干净，不会对女性造成伤害。

二、全程无痛取卵

美国试管婴儿专家指出：全程无痛取卵是美国试管婴儿技术发展成熟的一种体现，在美国试管婴儿取卵环节，麻醉师会根据患者身高、体重及对药物的反应情况注射一定的麻醉药剂，并在取卵是在全麻下进行。在B超的监测下，美国试管婴儿专家利用取卵针穿过女性阴道直击卵巢，一次性尽可能多的取出多个优质卵子，整个操作简单快捷，只需十几分钟即可轻松完成，取卵后，女性在美国试管婴儿医院休息两个小时，即可离开。

美国试管婴儿专家强调：美国试管婴儿取卵手术看似简单，却也对医生的操作水平要求非常高，如果取卵方式不当，一方面会造成卵子浪费，影响试管顺利进行，另一方面，还会造成女性卵巢肿大，卵巢过度刺激综合征的出现。美国试管婴儿专家，拥有非常丰富的临床实践经验，是全球辅助生殖领域资深的权威专家，他们会为取卵手术顺利进行以及女性的身体健康保驾护航。

三、安全快捷囊胚移植

美国试管婴儿囊胚移植环节相对于前面两个环节而言，就要简单的多。当女性子宫内膜厚度在正常范围内(8-12mm)，且经过宫腔镜检查，女性子宫内不存在积水、肌瘤、炎症等情况，爱町美国试管婴儿专家就安排囊胚移植手术了。

囊胚移植不需麻醉，专家在B超的监视引导下，将移植导管经阴道、宫颈直至宫腔，放置到预先设定的位置，最后将含有胚胎(此胚胎是经过PGS/PGD基因筛查诊断后的健康囊胚)的液体快速推入宫腔内就可完成，由于此操作没有损伤，自然也不会有疼痛感,同时增加了囊胚着床率。

由于囊胚移植到子宫时是游离的状态，需要提供相对稳定的环境来帮助囊胚着床与生长发育，因此在囊胚移植后的48小时，一般会要求患者尽量保持卧床，避免过度劳累和激烈运动。

判断是否患有卵巢早衰，主要根据抗穆勒氏管激素（AMH值），AMH来自窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞，可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，所以卵子数量能通过AMH值检测，或月经周期初期超音波看基础卵泡数（AFC值）来初步判断。

正常AMH介于3到5或AFC介于15到30；若AMH小于2或AFC小于5，就可能有卵巢开始衰退的现象，从而容易导致不孕。因为卵巢功能减退，雌激素分泌受影响，卵泡发育成问题，女性就无法正常排卵或者卵泡发育异常，因此影响生育。

为何还能借助美国试管婴儿助孕？

美国试管婴儿技术，就是经过人工生殖技术的干预，将取出的卵子和精子进行体外受精，选出健康受精卵移植体内着床，静待妊娠好孕。但是形成受精卵的前提是有卵细胞，所以就算卵巢早衰，通过药物治疗，就可以恢复AMH（反应卵子储备）FSH（反应卵巢功能）。

专家再根据女性的AMH值评估卵巢储备情况和卵泡情况，如果处于卵巢早衰症状早期，可以直接进入促排阶段；如果处于卵巢早衰后期，应该先做针对性治疗，制定合适的卵巢护理方案和精细化的控制性促排方案，保证卵巢早衰的女性依旧能够排出成熟卵泡。

很多针对卵巢早衰的促排卵方案都选择微刺激促排卵，简称“微促”，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，就可以获得高质量的胚胎和移植成功率。

一位女性从她出生的那天起，储存在卵巢中的卵泡就是既定的数目。随着时间的推移，大部分卵子会在细胞自然生长过程中消亡。女性一次月经即为一次排卵周期，在每个排卵周期中，一般约有15-20个未成熟的卵泡“竞争成熟”，最后会有一个完全成熟的卵子排放出来，剩下所有没有成功排放的卵泡都会被重新吸收进体内。

随着年龄的增长，这个过程会加速，直到卵巢停止释放卵子。当卵巢停止排放卵子时就意味着女性开始步入更年期。

许多需要接受辅助生育治疗的病人，都会担心她们的卵巢储备状况，或者说担心她们的卵巢里还剩下多少卵泡。无论是因为自然衰老还是提前绝经，卵巢储备减少都是导致女性不孕的主要原因之一。了解卵巢是怎么运作，以及卵巢内的卵泡怎样影响IVF成功率，是医生进行有效生育治疗的关键。

一、什么是卵泡？

卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体，在经过周期性的生长和发育之后，会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里，每个周期都会有一个卵子发育成熟，剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。

而在IVF周期里，卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内，尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多，意味着成功进行IVF周期并最终怀孕的机会越高。

卵泡的生长会经历多个阶段,而对IVF来说，会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。

窦状卵泡：这是在卵巢内还未成熟的小卵泡，直径达到2-9毫米。在月经周期开始时，窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。生育专家可以通过观察窦卵泡的数量，估计存在卵巢中的原始卵泡数量，而这部分卵泡是不能通过超声看到的。另外，生育专家还能预估卵巢对IVF促排的反应。

成熟卵泡：在刺激卵巢期间，患者朋友需要亲临生育诊所，这样生育专家能够监测到卵泡发育的数量和大小，以让卵泡尽量长到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直径约为18-20毫米。

二、如果对IVF反应良好，那么应该有多少个窦状卵泡？

其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是独特的，对卵巢刺激的反应也是因人而异。另外，还有很多其他因素也能影响到IVF的成功与否。更何况，严格来说，窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目，因为这需要超声检查者根据经验来判断，所以最终计数可能会有所出入。比如一位医生数出来有5个，而另一位医生可能会数出6个或7个，因此，窦状卵泡计数只能作为一个大概的指导。

然而，窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和IVF成功的可能性，并且以此确定生育药物的使用剂量。通常来说，有15-30个窦卵泡是比较理想的情况。

三、在进行IVF排卵之前，应该有多少个成熟的卵泡？

现在我们知道，窦卵泡计数是一个实用的IVF成功指标，但只有在经过卵巢刺激后得知最终的成熟卵泡数目，才能确定有多少卵子可以用于IVF。如果卵泡不成熟，那么医生一般都会根据你的身体情况，对你的促排药量进行调整，尽量让你在取卵手术的时候尽可能产生足够大的成熟的卵泡。

好孕健康想再次强调，卵泡的数量并不能确保IVF成功，而是要根据每个人的具体情况来分析。此外，卵子质量也是与IVF成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好，这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。

同时，卵泡过多也会存在一定的问题。如果一位患者朋友有30个以上的成熟卵泡，那么取卵手术后生育医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。

总的来说，卵泡计数是在IVF过程中一个实用的手段，但它们并不是IVF成功与否的保证。女性如果有很多卵泡，那么她有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症；相反，一位拥有卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子，而IVF周期进行的非常顺利，所以每个人的身体状况都有所不同，不能一概而论。