泰国试管婴儿专家为何不建议多胎移植？

每次试管都要对女人进行一次促卵、取卵、移植的全周期进程，这方面会涉及到检查、用药、人工取卵等等多个环节，每个环节假如操作不妥都会给女人形成身体损害。

促卵用药

首先促排卵肯定不是造成卵巢早衰。但是在取卵之前降调促排过程中，药物使用的确会带来风险。

促排卵药物的使用会给身体带来一些副作用：许多促排卵药物是通过皮下注射或者肌肉注射而使用，使用这些药物期间，在注射位置可产生瘀伤、发红、水肿或不适情况。

比如促性腺激素的风险和副作用主要体现：身体疲劳、头痛、体重增加、情绪波动、噁心感。HCG可能会导致乳房触痛、腹胀、盆腔不适。

不过，总的说来，使用促排卵药物的目的主要是就是促进卵泡发育，让患者能够获得足够多的成熟的卵子，而在使用药物的过程中，患者可能会出现一些不适反应，但是这些都是不会对身体造成太大的影响。

卵巢过度刺激综合症，是做试管婴儿促排卵之后的併发症，和促排卵药物的使用有关。典型表现是卵巢增大、噁心呕吐、腹胀等，一般自然怀孕的人很少发生这个情况。

轻度和中度卵巢过度刺激综合症的人，一般会出现噁心、呕吐、腹胀等表现，通常不需要治疗，慢慢会自己好转。

促排卵会造成卵巢短期肿胀，如果剧烈运动有一定概率导致卵巢扭转，这个是非常危险的。而如果一直卧床，有可能引发腹水，如果严重一定要看医生。

促卵药物的价格会有所不同，国产药可从几百元至几千元，而进口药会高达万元。从维护身体健康的视点来说，进口药的副作用要小得多，对身体的损害能够忽略不计。国产药副作用要大于进口药，假如过量运用，会改动女性体内的激素排泄，致使多囊卵巢、子宫疾病和乳腺疾病。

取卵手术

但姐妹们大部分都是在国内正规三甲医院做的取卵手术，有经验丰富的医生来操刀，无论是取卵手术的硬件设施和环境都是值得放心的。所以不必放大取卵的痛苦，只需要遵照医嘱安心治疗就好啦。

手术移植

手术移植是试管婴儿的最终进程，在B超引导下将受精卵置入子宫。这个进程基本是无痛的，操作时间也很短，基本上不会对人体发生显著的不适感。

现如今试管技术已经发展的相对成熟，基本不会伤害夫妻双方的身体，而且成功率也越来越高，所以，不孕不育的家庭可以考虑接受试管治疗，孕育属于自己的宝宝。

瘢痕是各种创伤后所引起的组织外观形态和病理学改变的统称。各种子宫手术后（如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、宫腔镜电切术、子宫穿孔或破裂修补术、宫角妊娠切除术等），子宫不同部位可形成瘢痕，最常见的即是剖宫产术后瘢痕子宫。再次妊娠时，在子宫瘢痕部位胚胎着床、前置胎盘、胎盘植入等并发症，和早中期终止妊娠的风险大大增加，同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响孕产妇和围生儿的健康及生命安全。如果瘢痕愈合不良还伴有憩室缺损存在，那风险就更大了。

瘢痕子宫再次妊娠的时机

子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔2～3年或至少间隔18个月以上再次妊娠。经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫，如果未损伤肌层，或是宫腔镜黏膜下肌瘤切除，术后间隔6月；对于肌壁间肌瘤、未穿透宫壁者，术后避孕1～2年；如果穿透宫壁达宫腔，子宫肌层全层断离者，间隔2～3年或最短18个月后再孕。

瘢痕子宫愈合程度的判断

剖宫产术后子宫切口愈合分为：（1）愈合良好（子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致）和 （2）愈合不良（切口主要由瘢痕组织构成，瘢痕子宫切口处肌层变薄或缺损）。子宫瘢痕缺损（PCSD）即子宫瘢痕憩室，临床表现缺乏特异性，有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。

PCSD的诊断主要依靠影像学检查：

经阴道三维彩超：三维彩超下可显示宫腔下段黏膜层不完整，肌层不连续，部分或全部缺失，可见一低回声三角形或泪滴形等不同形状液性暗区与宫腔相连，子宫肌层血流分布正常，可分辨距离子宫浆膜层2mm的厚度，测量出剩余肌层厚度，憩室的宽、深以及计算深度/剩余肌层厚度比值。检测时机为月经周期的第6～8天，可排除子宫内膜增厚对剩余肌层测量的影响。阴道三维彩超价廉且无创，准确率高，对早诊断和风险评估有较好的价值。

MRI：MRI检查可见憩室处子宫肌层不连续，肌层全部或部分缺如，用于诊断剩余肌层厚度及憩室3个不同方位的大小。检查时机应在月经来潮前检查，此时内膜相对较厚，更有利于瘢痕子宫的检查。

宫腔镜：曾被称为诊断子宫瘢痕憩室的金标准。宫腔镜下子宫峡部前壁可见切口瘢痕处凹陷，内可见暗红色液体积聚，有较多的毛细血管分布其中，但宫腔镜不能确定剩余肌层厚度。

PCSD分型：

有学者提出用超声影像学将剖宫产切口憩室分为轻型、中型和重型。

轻型：子宫下段瘢痕处可见一圆形或椭圆形小囊性区（平均深度＜3mm＝，与宫腔相通，在历次检查时隐时现；

重型：憩室宽大，平均深度超过７mm，且历次检查均不消失；

介于二者之间为中型。

国外研究提出以憩室部位残存肌层的厚度作为分型的标准：

残存肌层小于临近非憩室部位肌层厚度80％，或经阴道超声显示残存肌层厚度＜2.2mm，或超声子宫造影显示残存肌层厚度≤2.5mm即为大憩室；

小于该值者为小憩室；

无残存肌层则称为完全缺陷。

美国试管婴儿前什么情况下的PCSD需要治疗

子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响，但因瘢痕缺损的形成导致不孕或月经周期延长的患者，也可能在试管婴儿治疗过程中，影响胚胎着床。PCSD没有明确的手术指征。加拿大的一项前瞻性研究中发现子宫最薄肌层＜2.3mm与子宫破裂相关。对于准备怀孕或试管婴儿助孕的女性，建议通过影像学检查评价再生育后子宫破裂的风险，憩室大子宫破裂风险大者，妊娠前需考虑行子宫瘢痕憩室手术矫形。

试管婴儿就是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它送回女方的子宫里，让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。而第三代试管婴儿是在第一代(主要应用于女性不孕)和第二代(主要应用于男性不育)的基础上发展起来的，简单来说第三代试管可以解决更多的生殖难题，除开常见的不孕不育外，还有后代优生问题，个性化生育也能得到很好的解决。所以美国作为辅助生殖先进国家，已经是普遍采用的第三代试管婴儿技术了。

所以，美国第三代试管婴儿怎么样?答案是显而易见的，比第一代试管和第二代试管更具有优势，且和国内试管婴儿相比，其技术更好，成功率更高。而柒月健康每年都会接待200余难育家庭赴泰试管成功好孕，还不包括没有做冻胚移植，没有验孕，签订协议没有赴泰的。而在美国杰特宁试管婴儿医院，其数据也指出，医院接待的试管婴儿家庭有八成是来自中国，所以美国试管婴儿怎么样，是有目共睹的。毕竟只有美国试管婴儿成功率高，大家才会选择去尝试。

下面细数一下美国第三代试管的优越性：

1、试管周期有保障

美国试管婴儿完整助孕周期在25~28天左右，包括试管前的检查→促排卵→取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→基因检测→囊胚移植→验孕回国。而美国试管技术可从根源上保障试管周期的顺利进行以及高成功率，即通过前期精卵养护提高精子和卵子+科学促排卵+精子洗涤优化，那么就可也以保障受精所用的精子和卵子质量，即保障受精成功率和受精胚胎质量，然后为美国试管助孕打下坚实基础。(女性可服用辅酶Q10来改善卵巢功能，提高卵子质量;男性则可以服用勃锐精、番茄红素来提高精子活力、减少精子DNA碎片率。)

2、完善的辅助生殖配套技术

美国试管助孕之所以能够有高质量，其实与完善的辅助生殖配套技术分不开。要知道做好一个美国试管助孕流程，那么就离不开相关技术的支持，包括洗精术，ICSI技术、体外养卵，胚胎辅助孵化，减胎术，养囊技术，PGD/PGS基因筛查等等辅助生殖技术。而只有各种技术相结合，发挥各自的优势，那么才能起到强强结合的作用。其中ICSI技术+养囊技术+PGD/PGS基因筛查的美国试管婴儿临床常用的助孕核心技术。

3、国际高标准的胚胎实验室，丰富经验的试管医生

这一点主要是体现在医院上面，选择一家好的美国试管医院可让助孕事半功倍，而好的医院要求有独立先进的国际高标准的胚胎实验室，且具备技术精湛，经验丰富的医生进行严谨的熟练的才行。这是保障技术完美实施的前提，也是成功率的保障。

4、适用人群更广泛，可满足个性化的生育需求

美国试管婴儿技术除了解决不孕不育问题外，还能解决优生优育难题，比如男性艾滋携带，乙肝，染色体异常，地中海贫血，血友病等等疑难问题。同时可做到生孩子，生孩子，，，所以美国试管婴儿可以满足个性化的生育需求，且适应的人群更广泛。

可以成功的，高龄妇女生育有诸多风险，但如果已经决定顺应历史的洪流，加入再次生育的大军中，那么一定要做好孕前检查和保健。

计划生育的高龄女性至少孕前3个月进行系统的孕前检查，接受孕前健康教育及指导，包括饮食及生活方式调整、补充叶酸、改变不良生活习惯。

试管婴儿取卵数是不是越多越好呢?答案是否定的。试管婴儿治疗并不需要数量如此之多的卵子，一般只会取8—12个卵子作为试管婴儿治疗周期的使用，不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同，获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时，还应注意卵子质量。通过临床发现，获卵数越多的女性，卵巢出现过激反应的几率越大，因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激，同时合理的控制促排卵药物的使用。

一个女人从第一次月经到绝经一生当中约排出400个卵子，一个卵子排出后约可存活48小时，在这48小时内等待着与精子相遇、结合。但是若卵子排出后由于多种原因不能与精子相遇形成受精卵，便在48～72小时后自然死亡。

做第三代试管婴儿就像经历了一场情感过山车，监测卵泡数、取卵、配成胚胎、培养、移植，每一次消息传来心情都起起伏伏。应用PGS技术的试管婴儿对于大龄女性来说：

1.减少流产的可能性

在不包括PGS的泰国试管婴儿周期中，胚胎主要基于它们的视觉质量(胚胎学家肉眼观察)——其不能区分染色体正常胚胎和异常胚胎。而包括PGS的泰国试管婴儿周期使得能够鉴定具有正常染色体的胚胎，并且更可能怀孕，孕育健康的婴儿。

可见，应用PGS技术的试管婴儿对于大龄女性来说，大大降低了流产率。

2.缩短泰国试管婴儿周期之间的时间

PGS可以做到尽快鉴定正常胚胎来减少各周期之间的时间。如果一位女性经历一个试管婴儿周期，没有获得正常的胚胎，她可以马上开始下一个周期。

3.可以自信地单胚胎移植，这有助于避免与或三胎妊娠相关的健康并发症

PGS通过鉴定胚胎染色体决定最佳植入机会并促进单胚胎转移。历史上，由于低着床率，医生将转移多个胚胎，这通常导致或多胎妊娠。多胎妊娠可能导致怀孕期间并发症的风险增加，例如早产，异常胎盘功能，先兆子痫和其他。

尽管PGS如此有用，第三代试管婴儿专家还是要提醒各位：染色体异常是造成不孕的主要因素，但也有一些其他因素参与。你可以把染色体看成是拼图的一个部分，但是还有其他部分必须放在一起才能使健康的怀孕发生。其他有助于成功怀孕的事情包括母体子宫环境，激素水平，遗传性疾病和血液状况。一定要咨询您的医生关于所有其他风险。