卵巢过度刺激综合症(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是指在泰国试管婴儿取卵的过程中,卵巢受排卵药物治疗所引起的一种症状的总称,其症状有:腹胀、少尿、口渴或呼吸困难等,这其实与患者的敏感度、内分泌状态、药物的种类及数量、还有是否妊娠等有关,严重的甚至会引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫等,如果发生以上情况一定要及时就医,若是缺乏适当治疗,可致生命危险,是一种严重的医源性疾病。
1、哪些人容易发生卵巢过度综合症?
(1)年轻且瘦小的妇女
(2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)
(3)卵泡数大于15个以上者
(4)雌激素浓度过高者
轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,
重度为0.08%~7.1%。
2、卵巢过度刺激综合症好发时间
通常发生在排卵(或胚胎植入)后7-10天。
3、卵巢过度刺激综合症的临床表现及分度
根据临床及实验室检查,一般将OHSS分为四度:
轻度Ⅰ级:血E2水平至少达1500pg/ml,卵巢增大,但直径≤5cm,可伴有轻度腹胀不适。
Ⅱ级:在Ⅰ级基础上出现消化道症状,有恶心、呕吐或腹泻等。
中度Ⅲ 级:在轻度基础上,B超证实有腹水,卵巢进一步增大,超过5cm,但小于12cm,可伴有腹胀、腹痛等。
重度Ⅳ 级:在中度的基础上出现胸水、腹水,呼吸困难,卵巢增大≥12cm,重度低蛋白血症,肝功能异常,少尿,红细胞比容>45%,或较基础值增加30%以上,白细胞数>12*10/L,肌酐1.0~1.5mg/dl,肌酐清除率>50ml/min 。
极重度Ⅴ 级:在重度基础上,出现张力性胸水、腹水,血容量不足,血液浓缩,高凝状态,肾动脉灌注不足及肾功能损害,少尿或无尿,电解质紊乱,血栓形成等,个别患者可出现成人呼吸窘迫综合征。
遇到卵巢过度刺激综合症应该怎么办?一般来说,如果症状比较轻,好好休养一段时间就可以了,但是如果症状比较严重,需要静脉补液,总之一定要去及时就医,配合医生治疗才行。