美国试管婴儿睾丸活检穿刺取精存在风险吗？

我们希望看到患者所有的生殖相关记录。在开始IVF操作前，确实需要做一些检查。我们推荐在来美国之前做一个抗苗勒管激素（AMH）血液检查和精子分析。其他检查包括传染病检查、子宫和输卵管评估、以及隐形遗传病的综合携带者检查。这些都是可以在美国生殖医学中心之前做的。如果患者有任何疾病，那在接受IVF之前，就需要患者医生的许可，我们还会请美国试管婴儿医生进行会诊。检查结果一年都有效。我们会尽力缩短患者在美国停留的时间。如果提前仔细规划，大约需要3周，但这不包括上述检查所耗的时间。

PGS：即遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，能查看染色体对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成，因此PGS会在受精卵形成胚胎(培育第3天)，或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟，一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。

PGD：即基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA 片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与 PGS 相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病，也可以轻松筛查出婴儿。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病，哪些胚胎将成长为正常儿童，哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。

促排意味着更多受孕的机会，可以在单个治疗周期中获得足够数量的卵子，以保证有可以移植的胚胎形成，增加胚胎数量，提高着床概几率，从而提高妊娠率和治疗的效率。

短方案：通常用于反应不良、年纪大且卵巢储备功能较差的女性，为了不影响子宫内膜，一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂，同时使用促性腺激素进行超促排卵，直到HCG日。

超长方案：此方案主要用于子宫内膜异位症的女性，治疗前需打3次长效GnRH激动剂。在最后一次打针的4周后进行超促排卵，由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能，必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。

拮抗剂方案：目前常用的是从超促排卵的第6天起，或者当主导卵泡达到14mm时，开始用拮抗剂，直到HCG日。这种方法相对舒适些，其优点是对于PCOS或其他卵巢高反应的患者，可以明显降低卵巢过度刺激的发生率。

旅行作为当今人们休闲的主要方式，受到各年龄、职业、社会阶层人们的喜爱。从而不断产生的个性化需求与对新的旅行体验的渴望已经越来越不能被传统旅行模式所满足。因此，在赴美国试管婴儿的同时，更多的人也想趁此机会领略美国风情，而不是单单去做一个医疗手术。那么美国试管婴儿期间，到底适合出去旅行吗？

正处于美国试管婴儿周期的朋友们是可以外出旅游的，计划可安排在取卵之前，并且制定合理的出游计划。旅行以感受当地自然风光与美食为主，可前往海滩享受日光浴；其次可享受一场百老汇秀或者太平洋交响乐团及世界各地的有名艺术团歌舞剧等驻场演出。美国对于国人来说可谓是购物天堂，拥有世界著名的时尚街以及上百家世界名品店，周边还有不少价格超低的奥特莱斯购物村，在这里可以买到想要的一切。另外，要提醒大家美国试管婴儿周期期间做短途旅行时不可参加运动量大、高刺激或极限挑战类的活动。

在美国试管婴儿期间旅行，长河国际医疗请您关注以下几点注意事项。

旅行计划

自由行为宜，尽量不要参加行程紧凑的跟团游，出发前查看天气预报与交通方式，不要过度疲劳，让身体充分享受自由轻松的氛围。

安全第一

许多美国城市的犯罪率较高，但犯罪行为主要集中在城市的特定街区。由于中国来访人员身上多有现金，因此倍受扒手关注，财物被盗的事件时有发生，要注意人身财产安全。在美国旅行，不要携带大量现金，应尽可能使用信用卡、支票或支票卡或旅行支票；保管好自己的财物，在离开酒店时必须检查有无遗留物品或钱财；遇到抢劫时，不要强行反抗。美国枪支泛滥，歹徒往往有枪。要冷静处理。遇劫后，如损失较大，应即拨打911或就近向警察局报警。

小费支付

在餐厅用餐，通常需要按总餐费的15%作为服务生的小费（除非是快餐、自助餐、或在帐单里写明已经包括Gratuity，则不需要付小费）。酒吧里每叫一杯饮料要给调酒师$1。坐计程车通常需多付15%的车费为计程车司机的小费。对游览车司机和导游每位旅客要支付$5~10一天。酒店的房间清洁工通常每张床需要$2~3小费一天。行李员每帮您搬运一件行李，您需要支付$1小费。如果酒店门卫特别为你去叫计程车，则需要付他$1小费，如果计程车原本就停在门口，则不需要付小费。

如果使用现金付小费，尽量不要使用硬币，如果实在没有纸币，也不要使用比Quarter（25分）更小的面值。服务员们如果收到硬币，会非常不满意。

备好药品

美国医疗条件总体水平较高，设施完善，提供医疗的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊断中心和独立的药房等。医生诊所门诊量由于其规模小、数量多、分布广，病人就医方便，医生诊所通常提供一些基本医疗服务。在美国买药要去“药房”购买，有些超级市场和折扣商店内也设有药房。你还可以在那里买到不需医生开处方即可买到的药物，如阿司匹林或普通治感冒的药。“处方药物”必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。合法购买“处方药物”必须有医生开的“处方”。

紧急电话

对所有做试管婴儿的准父母来说，最关心的可能是到底什么时候进行移植。国内是2-3天移植胚胎，而美国要等到5天以后发育成囊胚才进行移植。

美国专家介绍首先试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG ，34-36小时后进行取卵，再过几个小时后加精子受精，一般把这一天定为第0天。

第1天：观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天：同第2天，看是几细胞（8-10细胞最好），看是否有碎片和是否对称；

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；

第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

在囊胚阶段移植着床率高，在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，这就是为什么国内的成功率不高，因为第三天移植的只是一个受精卵，胚胎质量好坏还没定论，造成无法着床的结果。

美国试管婴儿都是囊胚移植，这时候的胚胎已经完全发育，可以进行PGD的筛查剔除有染色体问题的胚胎，并确定。就像一只鸡蛋已经变成了小鸡，从根本上就已经提高了成功率。而且从上面几点可以看出，实验室技术力量直接决定手术成功率，所以一定要选美国最好专家，专家背后必定有一个实力雄厚的实验室配合，所以一定要进行客观的分析，毕竟最适合自己情况的才是最好的。所以想要做试管婴儿的准父母们都要早早准备起来，今天永远是您生命里最年轻的一天，卵子和精子的质量也相对优质，配出A级胚胎的机会也高！

不孕不育患者在经历了一系列治疗之后终于结束了胚胎移植，但这时候的我们依旧不能掉以轻心，就像正常怀孕一样，美国试管婴儿的妊娠也会存在一段时间的稳定期，这段稳定期过后，胎儿的情况会相对稳定，不会轻易流产或出现其它不良的妊娠结局，那么多久才可以进入稳定期呢？

移植后多久能进入稳定期？

美国试管婴儿进入稳定期一般要在胚胎移植的三个月后，这个时候妊娠情况基本趋于稳定，出现的症状只要程度不严重都不会轻易出现流产和停育状况，因此在进入稳定期的前三个月，保胎就变得相当关键。

进入稳定期前黄体补充不能停！

美国试管婴儿移植后，医生会根据患者的生殖条件进行针对性的黄体补充。黄体支持可采用多种方式，补充黄体的意义主要是为了补充黄体酮。黄体酮是女性卵巢分泌的一种有助于胚胎着床和稳定的激素。由于促排卵过程中的用药，患者在移植后会出现黄体酮缺乏的情况，这时候及时地进行黄体支持，对美国试管婴儿的保胎相当关键。因此提醒患者在进行黄体支持期间，要谨遵医嘱进行用药，用药的时间也需要严格把控。黄体支持是每天都需要的，患者的千万不要因为遗忘等原因，造成黄体支持效果欠佳。

移植后的两周左右要进行验孕以确定是否妊娠，一个月左右要进行一次B超检查，确定胎儿的发育情况，这些都是进入稳定期前至关重要的步骤。

美国试管婴儿孕早期要注意哪些问题？

1. 饮食健康

切忌吃一些垃圾食品或刺激性食物，食物过敏的患者要远离过敏源。消化系统本就不好的患者不宜过度大补，以免引起便秘，加大腹压。饮食需要清淡健康，营养均衡，可以增加蛋白质的摄取，同时还要注意纤维素、维生素以及微量元素的补充，但不要吃过量过凉的水果，以免引发腹泻。

2. 适当活动

美国试管婴儿孕早期不宜劳累过度，但也不必一动不动，活动原则当然是适量即可。患者可以做些简单的家务活，工作不累的话也可以上班，饭后可以散散步。但切忌进行剧烈的运动和重活，不要爬高或者提重物，以免造成不良后果。

3. 规律作息

健康的作息=健康的生活=健康的身体状态，对于美国试管婴儿患者来说更是如此。移植后的患者依旧需要保持良好的作息习惯，这样更有助于胎儿的稳定和发育。同时避免喝一些富含咖啡因和添加剂的饮料，多喝热水更有助于代谢和排毒。