去泰国做第三代试管婴儿有什么需要注意的吗 ？

​​在医学上输卵管疾病是导致女性不孕的最常见原因之一，约占女性不孕的25%～30%，最常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水。通常这些患者需要通过试管的技术来怀孕。

比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用，如输卵管积水返流至宫腔，影响子宫内膜的环境及对胚胎产生毒性作用。诸多研究表明，输卵管积水的存在使IVF-ET的妊娠率降低50％，自然流产率增加两倍。

治疗输卵管积水有效的方法是输卵管切除或输卵管近端结扎，这样彻底去掉产生积水的组织或把积水堵截在子宫以外，为 着床提供干净舒适的子宫环境。如果单纯抽吸输卵管积水，就像楼道漏水仅仅把地拖干净，源头问题没有解决，积水还会产生、返流子宫。也可以考虑抗炎等保守治疗的方法，但输卵管积水多数是慢性炎症导致，保守治疗收效甚微。

医生需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做俄罗斯试管婴儿了。

排卵针的注射用药都是卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone，简称为FSH)。卵泡刺激素与排卵的关系非常直接和密切，其水平的高低可以直接反应出卵巢的功能状态。正常来说，女性都是靠脑垂体来分泌卵泡刺激素，经血液循环到达卵巢。

卵泡刺激素可用来刺激卵泡的生长，会在月经周期的第2-3天开始分泌，呈脉冲式释放，大约每分钟出现一次分泌峰值。一般来说，打促排卵针也会选择月经周期的第2-3天，以帮助刺激卵泡生长，使卵泡内的颗粒细胞生长成熟。注射卵泡刺激素一般并不会对身体造成损伤，但是毕竟是人为促排卵，这与医生给药的剂量和经验有相当大的关系。

针对少数会出现发胖迹象，俄罗斯试管婴儿博士解释，有一部分患者在打完排卵针后确实有体重增加的现象，这主要是因为促排卵针导致雌激素水平上升，使水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，滞留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。医生认为：此处的胖非多为身体自发性的水肿反应，非真的胖，经过稳定的调理即可恢复不必担心。

超过35岁的女性，生育能力一直在下降，能力与年龄呈反比，年龄越大生育能力越低。因为年龄增加卵子会老化，再加上环境污染、电磁波辐射、各种化学品影响等，卵子的质量也一直在下降；而且过了33岁卵巢的储备功能迅速下降。

此外以前曾有多次怀孕、流产经历，那么不孕的几率则更高了；子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等容易造成不孕的疾病在35岁以后是高发时期，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。重要的是，女性生育后的恢复情况也不如以前。

需要注意什么事项？

1、 做一些简单的运动，准妈妈在乘车或工作时，可以做一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，可以缓解怀孕的紧张，还能促进血液循环。

2、饮食保持健康，可以随身准备一些富含营养的点心，比如红枣或者一些干果等能补充身体需要的元素，当然也可以吃全麦饼干或一杯牛奶，这项不仅可以填饱肚子，同时还能减轻怀孕时恶心的症状。

3、 一定要忌口，高龄准妈妈在怀孕期间对饮食非常敏感，容易产生不好的反应，油炸、辛辣食物一定不能吃，并且需要控制体重，避免吃含糖分多的食物，以免过胖。

在以往接触的育龄夫妇中，我们曾经遇到过一位准爸爸为染色体平衡易位的客户。夫妻双方三次自然受孕均以胎儿发育畸形引产告终。那有染色体平衡易位的顾客还能拥有属于自己的健康宝宝吗？

什么是染色体平衡易位？

人体有23对46条染色体，染色体的数量、结构是相对恒定的，不能随便多一点或少一点，否则就可能出毛病。染色体平衡易位是指两条染色体发生断裂后相互交换，仅有位置的改变，没有可见的染色体片段的增减。所含基因也未增减，所以，平衡易位携带者通常不会患有异常表型，外貌、智力和发育等通常都是正常的。

然而，平衡易位的携带者与正常人婚后生育的子女中，却有可能得到一条衍生异常染色体，导致某一易位节段的增多（部分三体性）或减少（部分单体性），并产生相应的效应。

因为胎儿是从父母双方各获得一条染色体组成自己的染色体，如果他没有全部遗传父亲（母亲）易位的染色体，或是没有全部遗传父亲（母亲）正常的染色体，而是只遗传了一条易位的衍生染色体，这就会出现遗传物质总数不对的状况，从而造成某个易位节段的缺失（部分单体）或多余（部分三体），这样就破坏了遗传物质的平衡，导致胎儿畸形或自然流产。

为什么被称为18分之1的困扰？

染色体平衡易位客户本身可无表型，是比较常见的染色体异常。父母双方或一方染色体平衡易位，经过减数分裂后发生易位的染色体可遗传给后代，导致后代发生遗传性疾病。但是也有平衡易位的父母生出健康的孩子，主要在于形成受精卵的配子的类型。

两条染色体平衡易位在减数分裂过程中可形成四射体，根据其分裂形式不同可以产生的配子类型也多种多样，目前认识到的有2:2分离、3:1分离、4:0分裂，参考《两条染色体平衡易位携带者配子类型的理论》看出，平衡易位携带者可产生36种可能的配子，只有两种属于基因上的平衡。但是后代出现正常表型的概率并不是2/36或者1/18。这是因为每一种类型分离的概率并不是相同的，2:2分离的方式相对多见，并且以对位分离居多。对于易位的染色体的位置及片段的大小的不同，胎儿畸形的可能性也不一样。所以说18分之1是个极限值，并非所有的染色体平衡易位的顾客都只有18分之1的希望。

但从总体上看，异常胎儿出生的概率从0-30%不等，比复发性流产的概率要高。如果病人有阳性的家族史，他的发病风险会比一般人群要高。如果这个平衡易位发生在女方，那么这个风险值有30%-40%，如果发生在男方，这个风险值会高达40%-50%，因为男性产生的精子在自然受孕的过程中，会有部分异常的或活力不好的精子在形成受精卵前死亡，最后能够与卵子形成受精卵的优势精子正常的概率增加。

大部分的染色体不平衡易位的个体都会在胚胎形成时或者怀孕过程中自发死亡。所以如果定期产前超声检查正常的胎儿，说明这个胎儿正常的和易位型的配子的可能性较大。当然，此时最好抽取绒毛或者羊水进行染色体或微阵列分析，以确定胎儿染色体情况。

大部分的染色体不平衡易位的个体都会在胚胎形成时或者怀孕过程中自发死亡。所以如果定期产前超声检查正常的胎儿，说明这个胎儿正常的和易位型的配子的可能性较大。当然，此时最好抽取绒毛或者羊水进行染色体或微阵列分析，以确定胎儿染色体情况。

第二建议是胚胎植入进行PGS染色体筛查，借助第三代试管婴儿PGS 技术，即胚胎植入前染色体筛查，针对胚胎所有染色体，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成囊胚的第5天进行活检、筛查。筛选正常或平衡的胚胎进行移植。

对于准备开始美国试管婴儿的女性，专家将评估你的卵巢储备。你的卵巢储备是什么，如果它减少了它意味着什么？那么，卵巢储备功能下降是否可以做美国试管婴儿，它有哪些影响？

卵巢储备

从技术上讲，卵巢储备是衡量卵子质量和数量的指标。每个出生时被识别为女性的婴儿都将拥有的所有卵子，数量大约在500，000到100万之间。卵子的数量和质量会随着时间的推移而逐渐减少衰弱，这是衰老的自然状态。有时女性的卵巢储备功能也会因受伤或疾病，癌症治疗或绝经前期而下降。

无论什么原因，当卵子的数量和质量低到足以引起生育问题时，它就被称为卵巢储备减少。在寻求美国试管婴儿的女性中，高达30％的卵巢储备减少。这在40岁或以上的女性中尤为常见，但也可能发生在年轻女性身上。基本上，这意味着你的卵巢不经常产生质量好的卵子，然后成熟并且能够受精并植入子宫内，所有这些都是怀孕所必需的。随着年龄的增长，这种情况很自然地发生。

通常，生殖内分泌学家将使用血液检查来寻找卵巢储备减少的迹象。这些测试中的一些是在月经周期的第二天或第三天进行的，以测量卵泡刺激素（FSH）和雌二醇，激素的水平，这些激素有助于控制您的周期和产卵。另一项血液测试测量抗苗勒管激素（AMH），这是衡量你的生育能力的另一个衡量标准，并指出可用卵的大致数量。也可以使用经阴道超声波来评估卵巢上的窦卵泡数量。

卵巢储备下降的表现

对于卵巢储备功能下降的诊断现尚无统一标准，目前临床对卵巢储备功能下降评估普遍应用的指标有，年龄、基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础抗苗勒管激素（AMH）水平、窦卵泡数（AFC）。

卵巢储备功能下降可表现为：

基础卵泡刺激素（FSH）水平升高：即月经第2-3天FSH水平，大于10—25 U/L提示卵巢储备下降，若FSH连续两次＞40U/L，则诊断卵巢早衰。

基础抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是由窦前和小窦卵泡期的颗粒细胞分泌，许多研究表明AMH水平与卵巢储备成正相关，但研究数值尚不统一，仍是当下研究重点。

窦卵泡（AFC）数减少：窦卵泡指早卵泡期直径2～9 mm的卵泡，通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4～6个提示卵巢储备功能下降。

卵巢储备功能下降存在极大的个体差异，受多种因素影响，但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。目前尚无统一诊断标准，需综合评估患者情况，所以提醒各位，不要自行对自身情况妄自揣测诊断，若未避孕未孕超过1年，需到正规专业医院就诊，综合评估身体情况，指导受孕或考虑试管婴儿。

美国试管婴儿成功率是很高的，可以高达80%，这是全球辅助生殖领域所公认的，这与多种因素有关。如美国第三代PGS/PGD基因筛查诊断技术、资深专家团队、的囊胚实验室、先进的仪器设备、一流的服务等。

至于痛不痛苦，我可以很明确的告诉你：美国试管婴儿是不痛苦的。

可以说美国试管助孕是一项安全性非常高、痛苦性非常小的技术。当然，这种高安全性的保障也离不开以下几个方面的要素：

1.美国促排药物质量有相关管理体系认证，如美国FDA；

2.严格的促排、取卵监控，做到了高效、无痛、安全；

3.非常高端、先进的专业设备和硬件设施，为囊胚提供一切有利条件；

4.专家的专业素质以及丰富的临床经验，量身定制治疗方案，以及在囊胚质量无损伤的情况下操作PGS/PGD技术，达到优生优育的目的；

5.温馨周到的服务。

这些方面是保证美国试管婴儿在高成率的基础上，做女性和胎儿都是健康无害的。